李俊憲的部落格

長期推廣生酮飲食、小兒科名醫謝旺穎，2018年10月發生肝膿瘍後，由於低估了細菌感染的威力，2019年1月回診診斷只是腹腔發炎，未料2月9日初五一開工赫然發現白血球指數異常飆升，腹腔嚴重發炎導致敗血性休克，4天後驟然離世，享年45歲。

謝旺穎曾在個人診所網站寫道，由於他的健檢報告「滿江紅」，因此自2014年起，奉太太廖書嫻的命令，開始嘗試一種以「蛋白質」為主的飲食方式。經過一年的飲食調整，他的空腹血糖、總膽固醇皆下降了，體重也掉了2公斤。2015年再嘗試「生酮飲食」， 結果讓他「脂肪肝好了、血糖正常了、血脂肪正常了、腎功能也恢復正常了，體重掉了9公斤，全身體脂肪掉了6%。」因為有上述這些成效，謝旺穎開始推廣食療，並在臉書分享這些成果因而聞名。

罹患「肝膿瘍」 堅持不使用抗生素

謝旺穎在2018年10月發生肝膿瘍後，便在個人臉書紀錄身體狀況。謝旺穎1月時曾在臉書寫道，雖然生了這場大病，但他堅持使用「細胞分子矯正醫學療程」，不使用抗生素、類固醇、利尿劑等等藥物，堅持為自己補充維生素、礦物質、及身體需要的物質，來調整好身體。

活動假牙謝旺穎也透露2個月來使用「細胞分子矯正醫學療程」的心得，他說，因為肝膿瘍的關係，一陣子無法好好吃飯後，脂肪開始狂溶解，剩下發育不良的肌肉，才讓他真正看到了可怕的現實，終於覺悟該重建身體的肌肉。除此之外，他也學會了該好好吃東西，「如果沒有讓身體好好吸收身體需要的營養，吃再多藥，也只是增加身體的負擔而已。」

而在1月26日謝旺穎肚子腫脹，原以為是大量腹水在肚子裡，不過經過超音波確認後，診斷是「腹腔發炎」，導致肝臟、腸子腫大，沒有肝硬化也讓他鬆了一口氣。對此，他施打白蛋白，以維持血中白蛋白的濃度，減輕水腫的困擾，也幫助體內養份的輸送，並持續以維他命C複方點滴協助消炎。此外，他也使用咖啡灌腸及低碳飲食的方式治療。

做活動假牙前我們是需要檢查口腔衛生的，醫生會對患者的剩餘留牙、牙槽骨、頜骨等進行全面檢查，如果發現有影響活動假牙鑲裝的情況，如牙齒齲壞、牙齦炎、牙周炎等，要先治療後再進行鑲牙;對口腔中存在的殘根、殘冠，進行拔除，以免影響假牙的正常使用。醫生是會結合患者的牙齒情況以及經濟情況，為您選擇適合您的活動假牙的材料，然後進行個性化的設計，並對基牙進行適當的磨改調整，為後面的步驟做好準備。再來是取模的過程，就是患者通過咬牙印，讓醫生得到患者缺牙區和基托區的印模。取模後，在印模內加入材料，凝固後根據模型進行調整，將活動假牙製作成型。卡環是支撐活動假牙的支架，在卡環完成後，將人造牙以蠟為基底排列到缺牙間隙上，這時要考慮的是牙的大小、形態、顏色等。牙齒排好後，並雕出各個牙的形態。稍作修整直至鑲或完全合適為止。

降低對細菌感染戒心

不料，他卻在過年期間降低了對細菌感染的警戒心，給了體內細菌大好的反撲時機。妻子廖書嫻14日在臉書說明，初五一早開工，謝旺穎馬上抽血確認身體指數，發現白血球指數異常飆升。判斷肝膿瘍狀況急轉直下，當天儘速就醫。嚴重的腹腔發炎導致敗血性休克，於2月13日驟逝。

對於丈夫的驟逝，廖書嫻也語重心長的提醒「營養素及飲食方式能讓你身體平衡，能支持你更好的對抗疾病，但千萬別忽略了即時適當的治療。」

對於謝旺穎的離世，林口長庚醫院副院長、肝膽胃腸科醫師簡榮南接受媒體訪問表示，現今肝膿瘍的治癒率極高，只要施打抗生素幾乎都能痊癒，除非太晚發現，才有可能引發敗血症等。

謝旺穎的病逝，也讓許多網友、病人紛紛留言表達不捨與感謝，「謝醫生不走主流用藥，而用自己相信的理念體證，幫助病患健康。謝謝謝醫師一家人，對台灣生酮飲食的頁獻」、「遺憾，但生酮飲食並無法提高身體免疫力，更無法治療細菌感染！該接受正統治療時真的不能拖」、「難過與不捨，感謝謝醫師夫婦一路以來的付出。活動假牙您辛苦了。節哀」、「謝醫師是我遇過最堅持最親切有趣的醫生！一路好走」、「RIP謝醫生，謝謝您無私分享，放下病痛，一路好走??」。

全瓷冠與傳統假牙最大的差異在於美觀性。傳統假牙因為含有金屬材質，所以在假牙靠近牙齦邊緣處會有染色之情形發生，呈現灰黑色的狀態。如果是在前牙美觀區選擇傳統假牙，時間一長容易造成牙齦染色，諸多患者會因此無法接受。除了牙齦染色之外，在醫師全程使用顯微鏡微創精準的研磨牙齒後所製作的全瓷冠與傳統假牙，於密合度上亦有相當程度的差異，運用牙科專用顯微鏡放大至25倍的檢查，即可一目瞭然，假牙須有好的密合度，才不會產生縫隙造成食物堆積，滋生細菌，進而導致二次蛀牙。

根據發表於《臨床精神病學期刊》的研究指出，憂鬱症、焦慮症、飲食疾患的病史，以及喝酒和吸食古柯鹼、安非他命，為青少年和年輕成人藥物使用過量的風險因子。

研究：蓄意比意外服用過量患者更傾向有自傷行為和精神病史

該研究由麻省總醫院的研究團隊進行，研究者以14至26歲參加物質濫用疾患治療方案的青少年與年輕成人為對象，共有200名患者參加，評估其101年1月至102年6月於?成癮治療中心?的初診資料，由接受過藥癮訓練的社工、心理師和精神科醫師進行去識別化數據的回溯性分析，包括物質使用和精神病史的詳細資料。

研究發現，200名患者中有58名至少發生過一次服用過量的情形，其中36名患者，約62%為意外、18名約31%為蓄意，兩者皆曾發生的患者有4名，約7%，且有24名患者藥物服用過量次數不只一次；相較於單一物質使用疾患的患者，兩種以上的患者發生過量服用的機會為三倍以上，且蓄意者比意外服用過量患者更傾向有自傷行為和精神科住院病史。結果顯示，過量服用的預測因子為酒精、古柯鹼和安非他命，精神方面則是飲食疾患、憂鬱和焦慮。

濫用藥物件數成長十倍 情緒問題是主因

根據臺灣食藥署濫用藥物檢驗通報系統顯示，97年至106年國內濫用藥物件數自3.8萬增加超過12.3萬件；而2012年杜克大學醫學中心的研究也發現，重度憂鬱的青少年經過12週治療後，其中有效緩解症狀者濫用藥物比例僅有10%，治療未見成效者比率卻高達25%，顯示治療憂鬱症能預防青少年藥物濫用的問題。

年紀大的長輩的活動假牙隨著年齡增長與骨質流失，活動假牙就會逐漸沒有施力點，開始滑動，容易造成黏膜發炎及破皮，活動假牙的問題多會出現在下半部牙齒，面對這樣的狀況，現在可以利用「植牙」的概念來協助固定全口活動假牙。「這道理並不難，就像是幫活動假牙裝上鈕扣固定。」其實就是在下顎前牙的下巴骨裝上兩顆植體，植體上方搭配活動假牙，再裝上類似鈕扣的裝置，完成後將活動假牙扣上，就可以減少活動假牙跑掉的問題。下顎前牙的下巴骨因骨質比較硬，且沒有重要的神經、血管通過，就算因長期配戴活動假牙而萎縮，多半仍具放置人工牙根的條件，只須植兩顆牙齒，花費40分鐘，對年紀較大的老年人來說，也比較不用擔心無法手術的問題。不過，術前還是要經過詳細的健康評估，最好是沒有嚴重的血糖、血壓問題、服用抗凝血劑等狀況；術後病患家屬也要注意協助維持傷口的清潔。活動假牙並每半年固定回診，請醫師協助改善活動假牙狀況，這樣才能延長假牙的使用期限。

活動假牙身心診所院長吳佑佑表示，青少年藥物濫用問題跟情緒有很大的關聯性，其實不只藥物濫用，網路與遊戲成癮也是如此；當孩子出現焦慮、睡眠、人際等問題，甚至罹患憂鬱症卻沒被發現，而自行採取酒精、藥物來緩解內心的不安，久而久之則會產生成癮及藥物濫用的問題。因此，不要只關注青少年的課業、成績及行為本身，而是要瞭解他們行為背後可能的情緒困擾及問題。

尋求醫療專業介入 有助緩解藥物成癮問題

董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨表示，青少年藥物濫用、網路成癮與壓力情緒有很高的關聯，他們可能因為同儕、好奇心去嘗試，從中達到短暫逃避壓力的效果，情不自禁一再使用，漸漸變得依賴甚至成癮；建議若當藥物濫用情況已成為一種疾病，家長不能再配合演出，除了給予規勸，更需偕同尋求醫療專業的介入，才能有效緩解藥物濫用與成癮問題。

我覺得戴活動假牙，疼痛真的是最常出現的問題，包含基牙疼痛和軟組織疼痛，基牙疼痛大多是因為受力過大或卡環的側向外力。如果你是軟組織疼痛的話大多是因為基托邊緣過長，過度銳利，或基托的組織面出現小瘤等等，也有可能是因為牙槽脊部分有骨尖或骨禿、骨脊都會有可能形成組織倒凹的問題，若覆蓋黏膜較薄，假牙擠壓基托救護下沉，尖脊磨破等引起疼痛的問題。另外還有固定位置不夠穩定，主要可能是：１、彈跳，就是卡環未進入基牙的倒凹區，２、蹺動、擺動、上下動等原因是卡環體與基托不貼合，導致間接固位的位置不適當，牙合支托，卡環在牙面形成一個支點，讓卡環無固定位置的能力。３、基托與組織不密合

不少人愛吃巧克力，但巧克力對人體到底是好還是壞，多年來許多研究指出，巧克力對人體其實好處多多，尤其黑巧克力，可以提升記憶力、維繫心血管的健康。

不少人最愛的，就是這一顆顆色彩鮮艷、濃郁甜膩的巧克力，但這項點心究竟對人體是有益還是有害，多年來一直是科學家努力探討的議題。

Vox網站編輯茱莉亞貝魯茲：「巧克力可以幫助你更長壽，可以使指甲閃耀有光澤，還可以幫助減肥，很多報導關於巧克力與健康，看完都會讓我們想大吃一番。」

比較許多探討巧克力與人體健康關聯的研究，高達9成證明巧克力對人體其實是有益的。過去40年有大約100份(巧克力相關)研究，其中98份是正向結論，這是很高的數值。

市面上巧克力種類百百種，上面常常寫著不同數值百分比，背後其實代表可可含量，與另外添加物的比例。

記者：「所以%數越高的黑巧克力表示越健康囉？」

巧克力生產人員：「這是很基本的原則，但也不全然正確，因為這個百分比代表可可脂，但大部分來說是對的。巧克力百分比數越高，味道越濃郁，也含有更高的黃烷醇。」

之前有一個病患，嘴角破好幾年都沒有好過，後來發現他嘴巴有活動假牙，牙托下面的黏膜都發紅了，已經有假牙性口炎，原來他是戴著假牙睡覺，嘴角是口角炎就和假牙性口炎一樣都是由真菌感染引起的，要用抗真菌治療才能康復。為什麼嘴裡會有真菌呢，一般情況下都是由於假牙清潔不當引起的，每次用餐後都應該確實把假牙取下，用清水沖洗乾淨後再戴回去，睡覺不能戴著假牙，因為這時候真菌繁殖旺盛，非常容易引起假牙性口炎，患者問說可以用清水泡假牙嗎？正確來說如果假牙上的真菌少，用清水沖刷是足以起到清潔的效果，但如果真菌過多且密度大，清水的力度是遠遠不夠的，這時候就要改用３％的碳酸氫鈉（小蘇打）液泡假牙，因為碳酸氫鈉液微弱鹼性，而真菌喜歡酸討厭鹼，如果可抑制真菌的生長，如果假牙上的真菌更多，那就可以直接使用假牙清潔液刷洗假牙並且浸泡假牙。很多人不懂為什麼假牙不能用牙高刷，因為牙膏裡還有顆粒較粗的摩擦劑，這種物質對堅硬的真牙不會有影響，但假牙的硬度比較低，很容易磨出溝痕，就會導致色素、食物、蛋白的沉積，進而促使真菌的孳生，且不能用硬毛牙刷刷洗假牙，也會刷出溝痕，一定要許用軟毛牙刷來輕刷假牙。

巧克力內含可可豆，裡面的黃烷醇食用後可以提高人腦記憶力，吃巧克力也會帶來滿滿的愉悅感。

巧克力生產人員凱西威利：「巧克力背後富含科學，比方說吃的時候腦會分泌1種血清素，會讓你覺得很愉悅|畫面來源，有加快心跳的感覺。」

不過巧克力經過加工後，會破壞內部成分，也可能加入更多脂肪、糖，降低可可比例增加甜度，因此專家建議，還是食用純黑巧克力，營養成分保存最完整。

嘉泉大學食物營養系教授李海容：「我比較推薦食用黑巧克力勝過牛奶巧克力，黃烷醇能增進活性氧自由基，維繫心血管的健康。」

巧克力年產值高達189億美元，商機無限再加上科學研究證實，吃巧克力能為健康加分，也讓巧克力魅力繼續席捲全球。

是否對自己牙齒的顏色感到不滿意？想要像明星一樣有燦爛的笑容？美麗的笑容及整齊潔白的牙齒是提升自信的關鍵！由於日常飲食上的習慣，像喝茶、咖啡等，且因為現代人工作忙碌沒辦法飯後立即刷牙、漱口，時間久了就會導致牙齒變黃。現在牙齒美白的方法有許多，哪一種是最適合您？建議在做牙齒美白前，先到牙醫診所給專業牙醫師檢查口腔的狀況，由醫師評估您適合哪種療程，避免讓美白的效果大打折扣哦！居家牙齒漂白是將美白藥劑及個人專屬牙托帶回家中自行操作，此美白方式較溫和，但所需時間也較長，大約一週看見效果，完整療程約一個月左右；建議做美白療程前需先由專業牙醫師評估過您的牙齒狀況後進行個人專屬牙托的製作及美白藥劑的選用。

夏日進入飲冰品的消費高峰，台北市衛生局今日公布第3波專案抽驗散裝飲冰品及配料結果，抽驗182件中只有1件「御盤de食堂（微風南京店）」的「烘焙茶拿鐵（含冰塊）」大腸桿菌群超標4倍，且經初、複抽結果仍不符衛生標準，台北市衛生局開出3萬元罰單。

台北市衛生局食品藥物管理科技正黃敬堯表示，第3波檢驗包括生菌數、大腸桿菌群及大腸桿菌等衛生指標菌，初抽結果有17件不符規定，經通知業者限期改善，複抽結果只有「烘焙茶拿鐵」這1件產品不符規定。

御盤de食堂（微風南京店）這件「烘焙茶拿鐵（含冰塊）」是被檢出大腸桿菌群43 MPN/mL，超過標準的10 MPN/mL以下。依違反食品安全衛生管理法規定，可處分製造業者3萬元以上、300萬元以下罰鍰。

年紀大的長輩的活動假牙隨著年齡增長與骨質流失，活動假牙就會逐漸沒有施力點，開始滑動，容易造成黏膜發炎及破皮，活動假牙的問題多會出現在下半部牙齒，面對這樣的狀況，現在可以利用「植牙」的概念來協助固定全口活動假牙。「這道理並不難，就像是幫活動假牙裝上鈕扣固定。」其實就是在下顎前牙的下巴骨裝上兩顆植體，植體上方搭配活動假牙，再裝上類似鈕扣的裝置，完成後將活動假牙扣上，就可以減少活動假牙跑掉的問題。下顎前牙的下巴骨因骨質比較硬，且沒有重要的神經、血管通過，就算因長期配戴活動假牙而萎縮，多半仍具放置人工牙根的條件，只須植兩顆牙齒，花費40分鐘，對年紀較大的老年人來說，也比較不用擔心無法手術的問題。不過，術前還是要經過詳細的健康評估，最好是沒有嚴重的血糖、血壓問題、服用抗凝血劑等狀況；術後病患家屬也要注意協助維持傷口的清潔。並每半年固定回診，請醫師協助改善活動假牙狀況，這樣才能延長假牙的使用期限。

台北市衛生局表示，大腸桿菌群常被用來作為監測食品是否遭受污染，或是製程有無衛生缺失的重要指標之一，食品中檢出大腸桿菌群過多，雖不是食品中毒病原菌，不致於影響身體健康直接致病，卻足以顯示該產品衛生狀態不良。

一旦指標菌超標，台北市衛生局強調，即表示在製作過程當中的衛生狀況、食材、器具、包裝過程可能遭受污染，或工作人員的個人衛生狀況不佳所造成，至於常溫保存更是微生物繁殖的最佳環境。

今天要跟大家分享一下活動假牙要怎麼清潔與保養，每天用完餐後，要把活動假牙用水沖洗乾淨，這樣可以避免影響口腔黏膜的健康，晚上睡前一定要把活動假牙取出請乾淨後泡在冷水中，這樣可以保持活動假牙的清潔，然後也是很多人會問的，就是清潔假牙一定要用軟毛的牙刷、棉巾和肥皂，千萬不可以使用牙膏，可以使用專用的假牙清潔片或清潔液，或者是75%的醫療用酒精進行清潔和浸泡，但注意使用後一定要先用流水沖洗，洗掉殘留液。不應該去使用化學藥物進行處理唷!!另外活動假牙要每天戴，如果太多天不戴可能會出現戴不了的狀況唷！正常一般情況下，每五年就要更換或修改一次，使用活動假牙後每年都要到醫院檢查，如果遇到假牙與口腔組織不合，或假牙磨損嚴重，患者不一定可以感覺的到，但一定要按照建議時間進行更換或者去做修改唷！

其實這名走失的李姓老翁家人不在台灣，全靠著台中的老鄰居幫忙照顧。不過這名鄰居自己也在上班，之前帶著老翁四處尋找適合的安養機構卻屢屢失敗，這次從安養中心接回來後不料又走丟，焦急地他很無奈，不是想把人當成人球不處理，而是心力不足。

活動假牙康姓鄰居：「我帶去每個安養中心，大家評估之下就是說你來這種需要坐輪椅但又坐不住，那能夠照顧自己的你又不能照顧自己，好像都不符合現在安養中心的收容對象。」

一開始戴全口假牙，常常會有口腔黏膜壓疼的狀況，甚至可能會出現黏膜潰瘍，就要趕快回診修改假牙，如果沒辦法即時回診，可以先暫時不戴，取下假牙放入冷水當中，不能乾置，千萬不能忍戴繼續戴，否則會壓傷牙槽黏膜或損傷牙周支持組織，如果接診的醫生沒有壓力指示糊劑累的材料，可以在複診前２－３小時戴上假牙，以便就診的時候醫生能準確地找出壓痛點，便於修改調整。一開始口內可能會常常有些異物感，口水增多，甚至會感覺噁心，想吐，有的發音不清楚，或者咀嚼不方便，這都是屬於正常現象，只要堅持戴用，以上這些症狀便可以逐漸消失。另外要提醒就是一定要循序漸進的進食，一開始戴假牙不能吃硬的食物，也不適合咬食物，最好先吃軟的小塊食物，暫時用後牙咀嚼食物，大概使用１－２週後，就可以漸漸開始吃一般的食物了。

康先生還在上班，單靠自己的力量照顧老翁心有餘而力不足，原想失智的他還能讓自己作伴，但每況愈下，老翁一次次找不到回家的路，家人又不在台灣，就怕下回再走失，現在只希望能幫老翁找到適合的地方，讓2人相互依靠。

要做牙齒快速美白前，除了詢問醫師適合自己得牙齒快速美白方式後，術前牙齒口腔的檢查非常重要。活動假牙如果牙齒有太多蛀牙所填補的填充物、裝牙冠或菸垢、茶垢等等容易造成牙齒染色或變黃，都不能輕易自行在家裡做居家牙齒美白。因為有些牙齒美白藥劑含有毒性，如果有蛀牙、牙根或牙齦等地方有受損，這些藥劑有可能會經由受損的地方進入牙隨，而造成傷害。所以無論如何，尤其是做居家美白前，一定要去個牙科醫師做口腔健康檢查，如果有蛀牙或牙齦發炎，都要盡早治療。牙齒的顏色固然重要，但擁有一口健康的牙齒更加重要!所以一口健康的牙齒除了平常要注意口腔清潔、定期看牙醫，養成良好的牙齒保健習慣，不然再多的美白產品也只會功虧一簣。

活動假牙63歲李林太太吃降血壓藥2年多，在高血壓導管治療下，有效控制血壓。醫界建議服用3種以上降血壓藥達3到6個月，血壓仍高於160毫米汞柱的患者，可考慮評估這項手術。

台灣高血壓學會今天發布新聞稿指出，高血壓導管治療是一種微創手術，透過從患者大腿內側股動脈或手腕橈動脈，把導管放在腎交感神經位置，降低兩側腎動脈壁交感神經活性，達到控制血壓的效果，術後傷口如針孔般大，幾乎無副作用。

台灣高血壓學會理事長、台大醫院心臟血管科醫師王宗道與馬偕醫院心臟內科醫師李應湘，及患者李林太太今天出席在台大國際會議廳舉行的「台灣高血壓學會治療新共識」記者會，展示高血壓導管治療的成果。

李林太太在接受治療前患有高血壓及心律不整病史，曾輕微中風兩次，以及在工廠和餐廳廁所無預警昏倒。在接受2至3年藥物治療仍無起色，曾每天吞10多顆藥，引發暈眩副作用，不僅走路會喘，也因雙腿無力跌倒，因此在馬偕醫院接受李應湘治療。

李應湘說，患者一開始接受藥物治療時，雖服藥規律，但血壓依舊不降，檢查後得知她有原發性及次發性高血壓。原發性高血壓發生與年齡有關，可透過藥物治療，但次發性高血壓由心律不整引起，進而影響到腎功能。

活動假牙患者最好每半年到一年就要回診一次，每五年要更換或修改一次假牙，像老年人就要記得，假牙不是很堅硬的東西，當然也會有摔破的時候，所以拿的時候一定要拿穩，要注意防止摔壞假牙。患者到牙科裝假牙時，患者都有一個共同的願望，那就是要假牙舒適，好用，美觀，結實。就拿舒適，結實來說，當然是假牙體積越小，越輕便就越舒服，但目前製作假牙的塑膠如將其做得過小，過薄其強度也就隨之下降，此外由於塑膠的導熱性差，因而進食時對食物的溫度感覺就差，從而喪失吃“火鍋”時那種“膾炙人口”的美好感覺。金屬支架假牙則可避免這些缺點，就比較能滿足患者的要求。但是金屬支架假牙也有些缺點與限制，例如對患者的口腔條件有一定要求，而不是任何情況都可製作這種假牙。此外由於它的製作工藝設備複雜，目前國內外很多醫院還不能開展此類服務。所以它的費用也會比普通塑膠假牙高出2－3倍。

李應湘說明，在使用醛固酮抑制劑治療時，導致患者體內鉀離子濃度過高，影響原本心律不整病情，所以在無法使用藥物治療的情況下，採取微創侵入式的高血壓導管治療。

術後，李林太太目前血壓從200毫米汞柱降至120到130毫米汞柱，最高不會超過150毫米汞柱，降血壓藥降至每天1顆，也無暈眩副作用。

王宗道表示，台灣約有460萬高血壓患者，可能因為服用藥物無法降低高血壓，或是腎臟交感神經活躍，引起血壓上升、藥物引發副作用，導致降血壓效果不好，這些人都可考慮在腎動脈裝高血壓導管，降低交感神經的活性。

王宗道舉歐洲今年發表的最新研究指出，這項手術有助降低血壓，理論上可減少未來發生心血管疾病風險至少2成以上，大約是1.5到2種降血壓藥物的效果。另外，患者術後平均每天可以減少吃2至3顆藥，手術時間約30至40分鐘，病患甚至在手術後，隔天即可出院。

但王宗道也說，接受這項手術的患者需符合衛福部手術資格。目前醫界已有共識，建議服用3種以上降血壓藥物、血壓仍達160毫米汞柱才可採行這種治療法，未來希望可再放寬適用對象，目前健保無給付，患者想做手術需自費約新台幣13至16萬。

噴砂美白針對因色素沉澱造成的牙齒變色，利用砂粒合併氣壓及水柱去除牙菌斑和色素的。但這是單純利用物理性方法，將牙齒上的沉積物去除，因此只能恢復牙齒原色，並不能將牙齒變白。一般我們最常見，也最容易想到的美白方法，冷光美白是當牙齒沒有刷乾淨，或是因為飲食習慣、體質、用藥習慣等等，讓牙齒變得泛黃，所做的美白方法。冷光美白的原理，是利用高濃度的氧化劑產生自由基，將牙齒深層的色素代謝出來。在牙齒表面塗上適當濃度的過氧化氫，採用低熱效應的冷光，減低對牙神經的刺激，讓過氧化氫釋放出過氧離子，打斷色素的碳環結構，達到美白效果。我們使用的冷光美白藥劑，溫和但美白效果顯著，一般來說會有一點酸，但會因個人體質不同而異，通常而言，會有點酸才比較有效果。冷光美白價格一次通常在2萬-2.5萬元之間，各家診所不同。

運動傷害很常見，如抽筋、足踝扭傷皆是。執業中醫師林高士昨日表示，抽筋是肌肉突然不自主地收縮、疼痛，導致肌肉牽動的關節不能活動自如，甚至筋肉痙攣作痛，嚴重者常使患者哀嚎連連，足踝扭傷是運動受傷中最常見一種，傷者站立、走路都有困難，可能一跛一跛的走路。

林醫師指出，發生抽筋之後，最好立即舒筋伸展，促使肌肉放鬆，再以輕柔至中等力度按摩患處，病患漸漸不會感到劇烈疼痛。

足踝是在小腿以下、腳跟以上，兩旁凸起的圓骨，足踝扭傷多半是活動時用力過猛，以致筋骨或肌肉受到傷害。

足踝扭傷發生時，患者應以舒適姿勢休息，穩定受傷部位，再冷敷或冰敷以便減輕腫脹、瘀傷、疼痛等症狀。不管傷勢重不重，最好立即送醫診治，避免病情惡化到不可收拾。

我遇到蠻多患者會問說如果只有缺一顆牙，那做活動假牙合適嗎？答案是當然可以使用，但活動假牙還是有優缺點，優點就是費用和時間的成本都比較低，可以滿足較低的功能和美觀的要求。但缺點也很明顯，功能和美觀在一般情況下是不到活動假牙修復和固定假牙的，常有異物感，每天都需要摘下和特殊清潔，在數年後就會需要更換，如果患者在費用、時間和身體條件等方面都可以接受，種植假牙一般是民眾的首選。然後很多人覺得活動假牙很臭，其實一般來說是沒有味道的，但是如果不注意清潔的話，牙結石和食物殘渣附著在假牙上，可能造成假牙有異味。那活動假牙該怎麼選擇呢？大部分的活動假牙材料包括了基板和人工牙材料，簡單的分類有塑料板和金屬板的，一般後者會比較薄一些，牢固程度更高，活動假牙的人工牙齒一般使用樹脂製作，硬度跟耐磨程度都有大大的不同唷！

活動假牙林醫師指出，運動傷害十分常見，務必小心預防，運動前建議進行暖身運動，加強肌肉及關節柔韌度、延展性，運動前最好因應不同運動需求，穿戴適當保護用品，如慢跑穿上護膝，騎單車戴上安全帽。

活動假牙運動時小心防範意外發生，最好在適當的場地進行，尤其注意場地是否出現潛在危險性，最好運動時有適當指導人員在場，如游泳時有救生員或教練在旁；運動後進行放鬆活動，以便讓身體恢復正常狀態，特別是劇烈運動，更應讓身體整個放鬆下來。

活動假牙的使用壽命有限，需要定期更換。老人習慣長期戴一副假牙，適應了以後就一直戴著一副假牙不更換。還有些老人覺得更換活動假牙過程麻煩，覺得活動假牙不更換問題也不大，實際上，一副假牙戴的時間過久，會加速牙槽脊的吸收萎縮，牙床會加速變低，建議老人每五年左右考慮重做新假牙。那麼老人戴活動假牙要如何做好假牙和口腔護理呢?首先飯後要取下假牙沖洗乾淨，漱口後再戴上。睡前把假牙摘下沖洗乾淨後浸泡在涼水中，不要用熱水或酒精，會使義齒變形。也可以使用假牙清潔液浸泡。如果戴假牙過程中出現壓痛、鬆動、咬合變低等情況，應該盡快回診，修改或更換不合適的活動假牙。就算沒有任何不適，也建議患者定期每隔半年到牙醫處檢查，發現並預防假牙的一些早期問題。本身已經無牙老人也要每天早晨用軟毛牙刷來刷洗牙齦、牙槽、舌頭與上齶。有的老年人舌苔較厚，易黏附食物殘渣，可用舌苔專用刷輕刷舌苔。對於牙齒的護理很多老年人觀念薄弱，對不清潔假牙威脅健康認知也不夠全面，以至於讓活動假牙對身體造成傷害還全然不知，所以老人一定要特別關注自己的假牙，這樣才能在發現不適應、不舒服及時調整。

氣溫節節升高，光是吹電風扇已經無法消解你的暑意，忍不住開始吹冷氣了嗎？最近有民眾在臉書社團貼出家中的電費帳單，自稱家中兩台冷氣從3月開始天天24小時放送，兩個月下來，連同分攤的公共電費，只要1636元，讓許多人看了直呼不可思議！而關鍵可能就在於他使用的是「變頻冷氣」。

（有民眾表示，家中兩台冷氣連續兩個月吹整天，電費只要1636元。圖片來源：擷取自臉書社團「爆廢公社」）

這位民眾補充說道，家裡2個人和17隻貓住在24坪的房子，使用1.7噸的冷暖空調，兩台冷氣分別裝了一年和半年，溫度都設定在25度，而且沒有吹電風扇；之所以全天都開著冷氣，主要是擔心貓咪中暑，「住院一次要8000元左右。活動假牙」

雖然許多人看了都覺得難以置信，但也有人認為變頻冷氣真的很省電，只是比較貴，維修費用也較高，「想省電費，就牙一咬買台貴桑桑的變頻冷氣吧。」

進入夏季後，住宅最耗能的莫過於空調用電，約佔住宅用電的41％，想省電的話，專家大多建議使用變頻式冷氣。省電達人邱繼哲曾在《康健》的訪問中表示，變頻冷氣產生的省能效果最大，約可省能15～20％，每晚可省下4度電，如果做好居家隔熱，還可多省1度電，一個月可省下300元。

多做這幾項  省電又涼快

-冷氣溫度每提高1度C，一天可省下0.4度電。
-每隔2～3週清洗濾網。
-使用冷氣機時，應防止陽光直射屋內，避免使用發熱電器，隨時關緊門窗。
-溫度設在26～27度，也可以用電風扇將冷氣均勻吹散，增加空間涼爽度。

我覺得戴活動假牙，疼痛真的是最常出現的問題，包含基牙疼痛和軟組織疼痛，基牙疼痛大多是因為受力過大或卡環的側向外力。如果你是軟組織疼痛的話大多是因為基托邊緣過長，過度銳利，或基托的組織面出現小瘤等等，也有可能是因為牙槽脊部分有骨尖或骨禿、骨脊都會有可能形成組織倒凹的問題，若覆蓋黏膜較薄，假牙擠壓基托救護下沉，尖脊磨破等引起疼痛的問題。另外還有固定位置不夠穩定，主要可能是：１、彈跳，就是卡環未進入基牙的倒凹區，２、蹺動、擺動、上下動等原因是卡環體與基托不貼合，導致間接固位的位置不適當，牙合支托，卡環在牙面形成一個支點，讓卡環無固定位置的能力。３、基托與組織不密合

冷氣也可以開啟「除溼模式」，不僅身體會感覺涼爽，還能相對省電。因為居家生活最舒適的相對濕度是45～55％，當人處於濕度小的環境時，較有利於體表散熱，就會感覺到涼意。

而且，在除濕模式下，空氣相對濕度比純使用冷氣時的濕度低，因此體感溫度會比實際室溫低，冷氣就也不需要調到那麼低的溫度，相對也省電。這種差異性在越潮濕的季節（譬如梅雨季）也會越明顯。

延伸閱讀：
冷氣按這鍵，健康、降溫又省電
西曬屋不用怕，6方法把熱氣帶走！
把家變涼快的省錢招術
※本文由《康健雜誌》授權報導，未經同意禁止轉載，點此查看原始文章。

總是羨慕明星的一口亮白牙齒，或許你會試著使用美白牙膏、牙齒美白貼片、或購買專業牙齒美白課程，但，有沒有發現，牙齒的潔白度，反反覆覆？其實，平時的生活習慣也有很大影響，不消除這些惡習，實在很難徹底掰了「黃板牙」！擁有一口潔白明亮的牙齒，不僅讓笑容更迷人，也有減齡效果，在一些特殊場合，例如：面試、相親、交際應酬，都能留下好印象，有很大的加分作用。只是，為何每天認真刷牙、漱口，甚至使用牙齒美白貼片，牙齒怎麼都沒變白呢？

戒掉刷牙的6大壞習慣，輕鬆擁有牙齒快速美白速成法

活動假牙1.刷牙超用力
以為刷牙越用力越乾淨？事實上，這樣是在傷害牙齒，如果牙刷頭又太硬，反而會傷害牙齒上的琺瑯質，或是刮傷到牙齒邊邊的肉肉，容易造成流血。建議牙刷選擇較柔軟的刷頭，然後刷牙時力道不要太重，每一顆牙齒清潔2到3次，每個角度徹底清潔，這樣比用力刷牙還要來的乾淨喔！ 刷牙超用力

2.漱口水取代刷牙
有時候為了節省時間，就偷懶不刷牙，只用漱口水潔牙？千萬別這麼做，尤其是口腔感染、牙周病患者或開完刀不方便刷牙的人，比較不建議使用漱口水，長期使用容易傷害到口腔黏膜，還是要以刷牙、牙線為主、漱口水為輔，會比較好。

3.刷牙時間太短
刷牙的重點，除了每個角度要清潔乾淨，刷牙時間也不能太短，至少2到3分鐘，而每天至少早晚各1次，維持良好的口腔環境。另外，也要定期去檢查牙齒，給牙醫師洗牙，做完整的清潔，以防牙結石、牙齦發炎的問題發生。

4.牙刷沒有定期換新
很多人會忽略牙刷的重要性！特別是不定期換新牙刷，刷毛都已經分岔，還不換新的，這樣會造成潔牙不乾淨、滋生口腔細菌，更別說想牙齒美白了！所以一定要定期更換牙刷，最好每1到2個月就換1次。

活動假牙你習慣怎麼吃飯呢？現在的台灣人三餐老是在外，造成健康走下坡，身材走樣，事實上會影響健康的因素不只是吃的東西，連「吃的順序」也有影響！華人傳統上會將飯菜混著吃，一口飯、一口菜，接下來喝湯，飯後吃水果。事實上這樣的吃飯方法很不OK！專家建議應該先喝湯、接著吃菜或水果，接下來依序吃飯以及魚、肉、蛋。

今天要跟大家分享一下活動假牙要怎麼清潔與保養，每天用完餐後，要把活動假牙用水沖洗乾淨，這樣可以避免影響口腔黏膜的健康，晚上睡前一定要把活動假牙取出請乾淨後泡在冷水中，這樣可以保持活動假牙的清潔，然後也是很多人會問的，就是清潔假牙一定要用軟毛的牙刷、棉巾和肥皂，千萬不可以使用牙膏，可以使用專用的假牙清潔片或清潔液，或者是75%的醫療用酒精進行清潔和浸泡，但注意使用後一定要先用流水沖洗，洗掉殘留液。不應該去使用化學藥物進行處理唷!!另外活動假牙要每天戴，如果太多天不戴可能會出現戴不了的狀況唷！正常一般情況下，每五年就要更換或修改一次，使用活動假牙後每年都要到醫院檢查，如果遇到假牙與口腔組織不合，或假牙磨損嚴重，患者不一定可以感覺的到，但一定要按照建議時間進行更換或者去做修改唷！

《韋恩的食農生活》粉絲團也轉貼此文，並說明台灣人常用的飯菜合吃法，會造成血糖控制不佳。他說：「西餐先喝湯，再吃蔬菜是對的。江浙吃飯習慣，菜吃到末尾再上白飯也是對的。血糖控制得好，也比較不容易肥胖。活動假牙」

我覺得戴活動假牙，疼痛真的是最常出現的問題，包含基牙疼痛和軟組織疼痛，基牙疼痛大多是因為受力過大或卡環的側向外力。如果你是軟組織疼痛的話大多是因為基托邊緣過長，過度銳利，或基托的組織面出現小瘤等等，也有可能是因為牙槽脊部分有骨尖或骨禿、骨脊都會有可能形成組織倒凹的問題，若覆蓋黏膜較薄，假牙擠壓基托救護下沉，尖脊磨破等引起疼痛的問題。另外還有固定位置不夠穩定，主要可能是：１、彈跳，就是卡環未進入基牙的倒凹區，２、蹺動、擺動、上下動等原因是卡環體與基托不貼合，導致間接固位的位置不適當，牙合支托，卡環在牙面形成一個支點，讓卡環無固定位置的能力。３、基托與組織不密合

補足腎氣腎精！多按3穴白髮不再冒

白髮：補足腎氣腎精，養出一頭黑髮！

頭髮斑白，大多因為年紀逐漸增長，腎氣、腎精虛損造成的。如果本身的工作需要耗費大量的腦力，如醫護人員、科技業、傳統產業等需輪三班者，還有過度的房事，都會造成腎氣、腎精嚴重虛耗，如此一來白髮會越來越多。

平常有習慣熬夜者，看起來就是比同齡的朋友蒼老許多，最根本的保養方式就是回歸到睡眠，一個好的睡眠可以讓身體產生足夠的荷爾蒙。

另外，常聽到有人遭遇事故或重大挫折，形成所謂的「一夜白髮」，這都是因遭逢重大事故而過度煩惱，引發消耗腎精而頭髮花白，因此想要擁有一頭亮麗黑髮的關鍵，都是由腎精充足與否決定的。

還巢

按壓的穴道：雙手手掌
活動假牙 位置：在無名指第二指節外側的中央處。
功效：專治婦科疾病，如經痛、子宮肌瘤、子宮頸炎、月經不調、安胎等症狀。

我遇到蠻多患者會問說如果只有缺一顆牙，那做活動假牙合適嗎？答案是當然可以使用，但活動假牙還是有優缺點，優點就是費用和時間的成本都比較低，可以滿足較低的功能和美觀的要求。但缺點也很明顯，功能和美觀在一般情況下是不到活動假牙修復和固定假牙的，常有異物感，每天都需要摘下和特殊清潔，在數年後就會需要更換，如果患者在費用、時間和身體條件等方面都可以接受，種植假牙一般是民眾的首選。然後很多人覺得活動假牙很臭，其實一般來說是沒有味道的，但是如果不注意清潔的話，牙結石和食物殘渣附著在假牙上，可能造成假牙有異味。那活動假牙該怎麼選擇呢？大部分的活動假牙材料包括了基板和人工牙材料，簡單的分類有塑料板和金屬板的，一般後者會比較薄一些，牢固程度更高，活動假牙的人工牙齒一般使用樹脂製作，硬度跟耐磨程度都有大大的不同唷！

婦科

位置：在姆指第一指節之外側。
功效：調整女性荷爾蒙及子宮。對經痛、月經不順、月經過多或過少、子宮炎、子宮痛、子宮肌瘤、子宮前屈或後傾都有效。

貼心小叮嚀

1. 適當的補充荷爾蒙，天然食品中蜂王乳、月見草油，是女性荷爾蒙補陰的好食材。男性則可以多吃韭菜、牛肉、鹿肉等補陽的食材。
2. 男性避免過度房事，以免腎精的過度虛耗。
3. 用腦過度的工作者，可多補充桑葚、黑米、黑棗等食材。此外，腸胃功能的好壞，決定營養吸收多寡，腸胃平日要保養。

活動假牙活動假牙患者最好每半年到一年就要回診一次，每五年要更換或修改一次假牙，像老年人就要記得，假牙不是很堅硬的東西，當然也會有摔破的時候，所以拿的時候一定要拿穩，要注意防止摔壞假牙。患者到牙科裝假牙時，患者都有一個共同的願望，那就是要假牙舒適，好用，美觀，結實。就拿舒適，結實來說，當然是假牙體積越小，越輕便就越舒服，但目前製作假牙的塑膠如將其做得過小，過薄其強度也就隨之下降，此外由於塑膠的導熱性差，因而進食時對食物的溫度感覺就差，從而喪失吃“火鍋”時那種“膾炙人口”的美好感覺。金屬支架假牙則可避免這些缺點，就比較能滿足患者的要求。但是金屬支架假牙也有些缺點與限制，例如對患者的口腔條件有一定要求，而不是任何情況都可製作這種假牙。此外由於它的製作工藝設備複雜，目前國內外很多醫院還不能開展此類服務。所以它的費用也會比普通塑膠假牙高出2－3倍。