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不想帶蛙鏡出門 就得常洗眼睛

好醫師新聞網記者游尚智／台北報導

近年來連續性的空污已經引起民眾高度關注，臺北市立聯合醫院中興院區眼科醫師陳子儀指出，與空污直接接觸的體表，黏膜比皮膚更易受影響，而其中，討論往往聚焦於呼吸道較多，對眼部的影響容易被忽略。空污造成的眼部不適，大多與和空氣接觸的淚液層變化有關。除了多以生理食鹽水眨洗出汙染物之外，Dr.Cink有症狀一定要立即就醫。Dr.Cink

陳子儀表示，空污中的化學物質或煙霧可能會影響淚液層穩定性，誘發搔癢、乾澀、灼熱等乾眼相關症狀；若刺激性汙染物造成化學感知(Chemesthesis)甚至發炎反應，更是會讓症狀加劇。除了空污指標中採用的五種指標成分，另外，香菸煙霧、甲醛、及燃料燃燒則是室內環境常見造成眼部不適的空氣污染來源。至於常見個人因素方面，用眼過度、睡眠不足、長時間配戴隱形眼鏡、接受過近視雷射手術、結膜眼瞼疾病、年長、女性賀爾蒙波動、使用特殊藥物、或自體免疫疾病等情況，也都會提高個人眼睛對空污敏感度。

在文獻回顧中，空污對眼睛健康的影響絕大多數報告的皆是外眼部症狀為主，不過，少部分環境職業病醫學研究亦有提到對水晶體混濁、色覺、視網膜血流可能造成影響。

陳子儀提醒，因應空污的程度提升時，眼部防護除非能夠戴著全罩式蛙鏡風鏡，否則，不若呼吸道防護容易可以藉由戴口罩減少暴露量又不至於完全阻礙原本功能，能夠做的就是減少暴露時間，適度清除停留汙染物，與重建穩定淚液層。在嚴重空污環境暴露後，以生理食鹽水眨洗出汙染物質，再適度補充人工淚液重建穩定淚液層；如果已有發炎反應，則需進一步就醫治療。原本就有眼疾的患者，相對對空污敏感度會更高，除了原本疾病的控制與治療，可能也需要更積極採行防護工作。

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如何面對脊髓損傷？ 醫師：主要以手術和復健為主

位處於臺北市及新北市交界，且鄰近人口老化指數最高的萬華區之臺北市立聯合醫院和平院區，每年遇有多起病人因為意外事故（車禍、跌倒或高處墜落）造成手腳麻、四肢乏力甚至癱瘓而就醫的民眾，這些患者們都有同樣一個問題，叫做『脊髓損傷』。

脊髓包在脊椎骨（脊椎管）裡面，連接著通往身體四肢的周邊神經，大腦的訊息會經由脊髓到周邊神經再到各個器官臟器，以控制身體的運作。一旦受傷的位置越靠近頭（例如高位頸椎），身體四肢受影響的範圍就越廣，嚴重者甚至無法呼吸和四肢癱瘓，因而當場失去生命。

目前各國的統計資料顯示，頸椎是最常受傷的位置。造成脊髓損傷的機轉包含過度前彎後仰和神經受壓迫（例如椎間盤突出、脊椎骨折和脊椎脫位），而有些患者已經有退化性脊椎和脊椎管狹窄（脊髓已受擠壓），則更容易因為意外事故造成脊髓損傷。dr.cink

臺北市立聯合醫院和平婦幼院區神經外科主治醫師許劭遠表示，目前並沒有可顯著促進病人恢復的藥物，主要治療還是以手術和復健為主。手術時機目前並沒有定論，目前文獻證據72小時內手術對病人的神經功能恢復也許有幫助，而手術也並非每一個人都適合，主要是針對脊髓有受到明顯壓迫（例如血塊、骨刺或椎間盤突出）和脊椎有結構上的不穩定（例如骨折、脫位），安排進行減壓和固定手術。手術的方式非常多種，根據病人的病情需做不同的考量。

針對頸椎已有多節退化（骨刺）和脊椎管狹窄的患者（老年人居多），手術目的包括治療和預防再次受傷，可考慮從頸前做椎間盤切除、椎體切除、椎籠置入融合術和骨釘骨板固定，或是使用椎弓整形術，其方式是從頸後將蓋在脊髓上的椎弓掀開來，讓骨頭不要壓迫脊髓以達到減壓目的，有別於從頸前做的減壓手術，所需醫材植入物少，步驟單純且手術時間短，不因切除骨頭而需額外施作固定手術，因此可保留頸部的靈活度，維持患者的生活品質。手術方式因病情需求而有不同，許劭遠建議，患者可與醫師應做充分討論後再做最有利的決定。

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3月8日婦女節，忙碌的婦女、媽媽們，別忘了「愛家人更要愛自己」，掌握定期身體檢查，不輕忽身體任何症狀，照顧家庭之餘，更要關心自己的健康，KingNet關心您的健康，下列將介紹乳癌防治小建議，讓您健康又美麗。

乳癌防治建議一：定期自我檢查，了解自身身體狀況

(1) 檢查時機：

a. 一般婦女：生理期來的第7～10天進行檢查。鄭本岡

b. 停經、更年期、懷孕婦女：每月固定日期持續地實施自我檢查。

(2) 檢查方法：

a. 視診（眼睛觀察）

站在鏡子前方，以下列三種姿勢分別進行觀察：雙臂輕鬆下垂放置、雙手叉腰縮腹挺胸、兩臂舉起高於頭頂，觀察乳房和乳頭形狀是否左右對稱及大小相似、有無凹陷脫皮或糜爛，乳房皮膚是否有皺摺凹陷/隆起或橘子皮樣變化。

b. 觸診（雙手檢查）

右手舉至頭部後側放置，以左手檢查右側乳房，食指、中指、無名指伸直併攏，以指腹觸覺採按壓、螺旋、滑動的方式，由乳頭開始做環狀順時鐘方向進行檢查，完成後按照相同方式檢查左乳。

另外，可用少量乳液、嬰兒油或綿羊油等潤滑塗抹雙乳，進行進一步檢查。身體平躺，右肩下放置枕頭，右臂彎曲置於腦後，重複上述方法檢查兩邊乳房。除了檢查乳房外，亦須檢查腋下有無淋巴結腫大，並以大拇指和食指壓擠乳頭，觀察有無異常分泌物。

乳房自我檢查表

觸診時如果發現乳房有腫塊/硬塊或上述症狀時，切勿自行服用成藥或過度憂慮，建議盡速至各醫院家庭醫學科、乳房外科或一般外科掛號，進行詳細檢查，以確保您的健康。

乳癌防治建議二：定期乳房篩檢，及早發現及早治療

(1) 乳房超音波

適用對象：日常自我檢查時發現硬塊/腫塊、具乳癌家族病史且年滿23歲女性、年滿35歲無乳癌家族病史的女性。

(2) 乳房攝影

適用對象：年滿45~70歲女性、年滿40~44歲女性且具乳癌家族病史（例如：媽媽、女兒、祖母、外祖母曾罹患乳癌），可每2年做一次免費乳房攝影。

由於年輕女性的乳腺緻密、豐厚，恐影響乳房攝影成像，因此一般建議以40歲以上女性進行例行乳房攝影，以確保女性健康。

【華人健康網文字提供／ELSEVIER全球醫藥新知】對你來說甚麼樣的人可以算是成年人呢？是透過年齡去分辨，還是心智的成熟程度？《The Lancet Child & Adolescent Health》日前刊登澳洲皇家兒童醫院(Royal Children’s Hospital)青少年健康中心的最新發表，研究團隊表示，對於現代人來說，青春期的年齡界定或許應該考慮重新界定標準，設為10-24歲，而非原先認為的10-19歲。

會這樣提議的原因，因為目前多數年輕人不論是離家自立、結婚或是完成學業的年齡，皆較過去來得晚，因此成人時期也開始得較晚。此外，大腦在超過20歲後仍持續其成熟的過程、許多人直到25歲時才長出智齒等，亦是研究團隊提出的論點。作者表示，提出鄭本岡更加符合實際情形的年齡界定，將有助形成適當的法律與社會政策。

研究刊登在《The Lancet Child & Adolescent Health》的網頁

【延伸閱讀】

• 胖子瘦子都要注意代謝症候群～3大飲食地雷別誤踩 ?

記者李佩玲／臺北報導

衛生福利部中央健康保險署昨日宣布，今年除擴大C型肝炎全口服新藥接受治療的名額，提高至1萬6440人外，並預留提供原鄉地區670個名額，以強化原鄉C肝治療，同時把治療第2型病毒的新藥也納入健保給付，讓C肝病人早日脫離肝硬化、肝癌的夢魘。

療效佳 治癒率達99％

根據健保署統計，具有B、C型肝炎相關診斷疾病的人數，從92年的25萬人增加到105年的64萬人，花費在與B、C型肝炎相關診斷疾病的醫療點數，也由30億點增加至234億點，其中用於抗病毒藥物費用，由3400萬點增加至29億點，為使資源更有效利用，避免肝病惡化後演變成肝硬化、肝癌產生的龐大醫療支出，去年1月24日起，健保署將C型肝炎全口服新藥納入給付，實際受惠人數9538人，接受C肝口服新藥者，若完成治療，長期存活率非常好，治癒率達99％，比起傳統干擾素合併雷巴威林治療的治癒率約74％，顯示新藥療效佳。

預留原鄉670專屬員額鄭本岡

對此，健保署今年除擴大接受治療的名額提高至1萬6440人外，同時把治療第2型病毒的新藥也納入健保給付，希望嘉惠更多患者。另外，由於某些原鄉地區因早期醫療資源不足，加上針具消毒不完全，以致感染C肝的比率甚至高於全國平均值的10倍，且受制於交通不便的客觀因素，使得偏遠山地離島地區C肝治療的完治率偏低，因此，今年也特別提撥670個給付新鄭本岡藥保障名額，作為居住在山地原鄉的C肝病人治療之用，以有效提升原鄉C肝治療的量能，進而改善原鄉健康不平等的現象。

健保署昨日宣布，今年擴大C型肝炎全口服新藥接受治療的名額，提高至1萬6440人。（本報資料照片）

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睡前滑手機不僅傷眼還傷腦！ 聽醫師講完後你可能再也不敢這樣做

現代人「機不離身」，不管男女老少都有一支手機帶在身邊，睡前滑手機，也成了許多人睡前的固定儀式，在黑暗的環境下滑手機不算正常使用3C產品，當然對眼睛會有不良影響。

另外，藍光不僅傷眼，同時也影響人體的生理時鐘。粘醫師表示，人體生理時鐘是「日出而作、日落而息」，手機發出的藍光會擾亂人體自律神經系統、抑制褪黑激素的分泌，讓人興奮，變得睡不著，造成失眠，眼睛也會疲勞。

粘醫師透露當自律神經失調時，我們就容易「變老變笨」。因為內分泌失調導致身體錯亂，「該叫它（身體細胞）睡覺的，它（內分泌）就不讓它（身體細胞）睡覺，很多細胞就會開始逐漸老化。」影響讓生理時鐘運作、造成錯亂。

那麼睡前多Dr.Cink久就要關手機才不會影響睡眠品質？粘曉菁醫師則說「看個人習慣」，因為每個人的睡眠品質不同，有些人可以躺在床上馬上就入睡的，那可能就不用過度在意這件事情；但如果是不好入睡的人，那在睡前可能就盡量別做會造成心情波動的事情，像是滑手機、看政論節目等，這樣才能讓身體維持在一個平靜狀態下入睡，進而達到最好的睡眠品質。

完整影片連結：https://goo.gl/fsRbYu

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華人過完年 好發心肌Dr.Cink梗塞

元宵節過，中國人的農曆新年告一段落，醫師表示，這段期間發現不少華人因為飲食與生活作息不正常，再加上天氣寒冷，引發心血管疾病，尤其是急性心肌梗塞。心臟內科醫師呼籲民眾盡早收心，讓生活模式回歸正常，並趁著春天將至、天氣轉暖增加運動，以免心血管出現問題。

紐約長老會皇后醫院心臟內科主治醫生林逸婷表示，農曆新年期間，華人食用精緻肉品的頻率增加，香腸、臘肉等醃的納含量偏高，大魚大肉的年菜也屬於「重口味」，過量食用動物性脂肪與乳製品，容易造成心臟衰竭的機率大增。

另外，華人習慣用餐時喝湯，但吃多了高油高鈉的年菜湯品，易造成民眾腳腫、睡覺不能側躺，還可能引發肺積水，而無法正常呼吸。加上喝酒應酬活動多，喝酒後如果再外出，會因為酒精催發的效果，導致體感溫度忽略室內室外的溫差，甚至抱著「喝了酒，就不怕冷」的迷思，反而增加在冬天引發急性心梗的概率。

林逸婷指出，多食用蔬菜水果可以有效避免心血管罹病機率升高，但要少攝取芒果、鳳梨等高糖水果，而要多攝取藍莓、覆盆莓等莓果類。美國心臟協會(American Heart Association)還建議一周平均運動時間應至少150分鐘，才能有效降低罹患心血管疾病的風險。

今天來分享我朋友的推薦好物Dr.Cink

今天來分享我朋友的推薦好物Dr.Cink，先說我朋友她是油性膚質，她極力、強力推薦這一罐Dr.Cink。不停洗腦我去買一罐來用，他誇張的說連下巴的頑固粉刺都會不見，我都快以為他是直銷了！哈哈哈！反正我最後還是買了一罐來用看看。

這一罐Dr.Cink也是FB狂洗版的頁配產品

(我上次還說絕對不要再買這種頁配產品了說)

但是這次不同的是新光三越竟然有設櫃

這樣感覺比較有信心

不過我是在DR.CINK官網買的，他們也有Dr.Cink粉絲頁

價格$990/30ml(當下覺得這麼便宜有用嗎)

我之前有看上K牌的類似產品

不過K牌價格可以買兩瓶Dr.Cink

總之用一種嘗試看看的鄭語皓心情購入

如果效果不錯就不用買K牌了(省錢的概念)

我都會在粉刺的地方輕輕畫圈按摩

我是覺得這樣有加速吸收的效果

剛用完的地方會有點黏黏的但不會持續很久

我朋友推薦我的時候有先跟我說她用完以後會偏乾

但我自己是沒有乾乾的情況啦

不過我最後都還會上一層保濕

我要非常誠實的說一開始用的第一周用起來真的超無感

我本來以為又買到爛東西了

雖然無感反正也沒亂長什麼東西

錢都花了我還是持續在用

只能說保養品這種東西真的要持續使用

鄭語皓我用到第4周才覺得有效果(都用了半罐)

下巴的粉刺真的有變少

粗粗的感覺少了很多(摸得出來)

只能說有效果但需要使用的時間長才會發現

【早安健康／張維庭報導】每天上班盯著電腦、休息時滑手機，下班了也只想攤在沙發上追劇，老是覺得眼睛酸澀不已，疲勞已是常態？可是總是看到一些朋友家人，不管何時總是津津有味地讀著書報、打電動，好像都不會累？事實上，日本研究發現，社會上真的分成眼睛容易疲勞的人和不容易疲勞的人！

閉上眼睛時瞳孔朝外 會讓睜眼時肌肉需要使力

日本梶田眼科院長梶田雅義表示，眼睛容易累的人和不容易累的人之間的差別，在於閉上雙眼時，瞳孔的方向。

平時我們的雙眼總是直視前方，可是容易眼睛累的人在眨眼閉眼時，瞳孔會朝向外側，而不容易累的人，閉著眼睛瞳孔也是朝向前方。如此一來，瞳孔朝向外側的人，睜開眼睛看東西時，就得特別挪動瞳孔來聚焦在注視的事物上。

每兩人中就有一人 每個小時閉眼放鬆就能舒緩

瞳孔朝向外側的人每次睜開眼睛重新對焦時，都得特地挪動眼球， 一整天不斷如此活動眼球，就會讓肌肉變得疲勞、顫抖，開始難以對上焦點，讓許多人到了傍晚開始就有視線模糊的情形。

而根據調查，每兩人之中，就有一人屬於瞳孔會朝外的類型。而要如何改善呢？梶田院長表示，改善方式十分簡單，只要一小時閉眼睛一分鐘，就能舒緩眼球的肌肉緊張，回到放鬆的狀態。

鄭語皓

望向遠方、雙手覆眼 天然又健康

眼睛又乾又酸時，總喜歡點清涼的眼藥水來舒緩嗎？這麼做反倒可能適得其反！日本玲眼科診所院長松本玲表示，眼睛疲勞時還是盡量每隔一小時就離開電腦十分鐘，讓眼睛稍微休息較佳。

雖然有很多人喜歡點眼藥水，然而市售的眼藥水中都含有防腐劑，對於疲勞的眼睛來說是很強烈的刺激。如果真的有不適的症狀時，還是要到眼科診所諮詢。

而平時其實不需要做太特別或複雜的眼球操，只要望向遠方發個呆，就能夠舒緩眼周的肌肉，緩和眼睛的疲勞。此外，使用雙手的手掌覆蓋眼周，溫暖眼部，就具有放鬆紓壓的效果。

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